村头卫生所里,老中医一根银针扎下去,患者紧皱的眉头慢慢舒展开。这样的场景,以后会越来越多。拔罐、艾灸、针灸、推拿……不用跑远路、不用花大钱,在村卫生室、社区医院就能体验到实惠有效的中医服务。
这根银针要扎得更稳,靠的是一整套制度安排。最近,国家中医药局、国家卫生健康委联合印发《关于推进基层中医适宜技术推广应用的通知》(以下简称《通知》),把中医适宜技术从“鼓励推广”变成一项可考核、可落地的基层任务。
这轮政策不是一份文件单打独斗,而是一套组合拳。中国针灸学会副会长、中国中医科学院原党委副书记杨龙会在接受记者采访时表示,今年7月的《中医药振兴发展“十五五”规划》定方向、定目标,《医疗卫生强基工程中医药行动方案》抓落实、定任务,两本手册给工具、教方法,《通知》则把部署进一步细化落地。目的很明确:让老百姓在家门口就能享受到好的中医服务。
中医适宜技术到底是什么?杨龙会用一句话概括:老百姓方便享受到、负担得起、安全有效的防病治病手段。它有一个共同特点——对大型高值设备依赖度低。针刺、推拿、刮痧、拔罐、艾灸、穴位贴敷这些基层常用技术,一根针、一把火、一个罐子,成本低、价格便宜,加上医保支持,老百姓负担得起。
技术推广落地之后,老百姓能体会到什么变化?最直接的是,家门口能解决的毛病多了。比如急慢性疼痛、软组织损伤、功能障碍康复、呼吸消化等常见慢性内科疾病治疗,还有精神心理疾病和“亚健康”状态的调理,未来就能在这些基层推广中心解决,不用动不动往大医院跑。
需要说明的是,未来各地建设的中医适宜技术推广中心,主要承担培训、带教、质控和技术下沉。真正给群众看病、提供服务的,主要还是村卫生室、乡镇卫生院和社区卫生服务中心。
还有一个值得关注的变化——文件提出,到2030年,80%的乡镇卫生院和社区卫生服务中心要能开展6类15项以上适宜技术。杨龙会解释说,其实过去多年要求是6类10项,截至2025年底,达到这一标准的比例合计已达90.3%,也就是说10项已经基本普及,底子有了。指标从10项提到15项,就意味着基层医生手里能用的“家伙什”更多,老百姓能在家门口解决的问题也更多。
此外,文件还提出“把中医适宜技术纳入家庭医生签约服务包”,这也就意味着,签约了家庭医生的家庭,体质辨识、健康指导、理疗服务都将包含在内,“治未病”不再是空话。
技术推广了,老百姓最关心:用得安全吗?
国家中医药局近期公布的《基层中医适宜技术手册(2026版)》,收录11类70项技术。每项技术写清楚了怎么用、什么人不能用、操作步骤、不良反应处理——基层医生照着做就行。
“光有手册还不够。”杨龙会认为,一要培训,基层医生要有组织地系统学习并通过实践考核;二要管理,基层医疗机构要按规定开展和自己能力匹配的技术服务,确保医疗安全;三要质控,建立分级质控体系,守住安全底线。
《通知》把这套保障链条从“面”到“质”进一步织密:国家层面设推广指导中心、建国家级师资库;省级建推广中心、建省级师资库;市、县两级推广中心负责把技术一层层传到基层,到2030年县级推广中心基本实现全覆盖。培训也分层次,国家培训省级骨干,省级培训县级骨干,市、县培训基层医务人员,线上线下结合,强调实操和考核。同时建立“国家—省—市、县”分级质控体系,规范操作、消毒隔离和流程管理,防止技术走样。也就是说,推广中心不仅要建得多,更要有人教、有人管、有人查,从数量到质量都有保障。
说到底,这些政策落到老百姓身上,就是几件实在事:看病不用跑太远,花钱不用掏太多,安全有人层层把关。村头的银针、社区的火罐,背后是一整套推广、培训、质控的链条在托着。让中医适宜技术真正“飞入寻常百姓家”,这条路正在一步步铺实。