维生素常被译为“维他命”，取“维持生命”之意，足见其对人体健康的关键价值。由于人体自身几乎无法合成维生素，只能通过日常饮食获取补充。如今随着年龄增长，不少人总担忧自己维生素摄入不足，将每日补充维生素当成了固定的日常习惯。可补充越多就越好吗？是否会带来负面效果？

大部分维生素靠吃能获取

不同种类的维生素化学结构与理化性质存在明显差异，但核心功效却高度统一——维持人体正常的新陈代谢，广泛参与酶促反应、免疫调节、组织修复等多项关键生理过程。

人体所需日常维生素共有13种，按照溶解性可分为两大类。一类叫作脂溶性维生素，只能溶解在脂肪中，包括维生素A、D、E、K，大多来源于动物性食物；另一类叫作水溶性维生素，包括维生素B族（共八种：B1、B2、B3、B5、B6、B7、B9、B12）和大家熟悉的维生素C，大多存在于蔬菜、水果以及谷物种皮等天然食物中。

如果日常饮食既覆盖了肉、蛋、奶这类蛋白质来源，也包含蔬菜、水果这类维生素和膳食纤维的来源，身体健康的人群通常不会缺乏维生素。

当然，还有一些特殊人群容易出现维生素摄入不足的情况，例如存在挑食习惯、胃肠道吸收功能减弱的人群，孕妇与哺乳期女性、老年人、长期饮酒者、纯素食者等。这类人群除了要积极调整饮食习惯外，必要时还需遵医嘱额外补充维生素。

维生素补过头增加致癌风险

维生素并非补充得越多越好，盲目乱补不仅可能引发蓄积中毒、干扰药物疗效，甚至还可能掩盖真实的发病原因。无论是实验研究还是临床实践，都有大量证据表明过量补充维生素会适得其反！

美国预防服务工作组2022年汇总了84项研究、涵盖74万人的分析结论显示：维生素补充剂对预防心血管疾病和癌症几乎没有益处，甚至过量补充维生素还可能使肺癌风险升高20%；2023年瑞士联邦理工学院的国际研究团队发布成果显示，维生素B3进入人体后会转化为烟酰胺核苷，若补充不当或过量，会升高重病风险，甚至可能诱发癌症的发生与转移。

由此可见，维生素并非普通滋补品，滥用危害很大！即便出现疑似缺乏症状，也应先查血或就诊。确需补充时，建议选择单方、小剂量、有明确原因的制剂，不要长期混合补充。

那些容易补过头的维生素

维生素C 成人每天大概需要100毫克维生素C，大约相当于一个猕猴桃或一至两个橙子的含量。长期高剂量维生素C摄入，不仅会引发恶心、腹胀等胃肠道不适，还会促进胆固醇转化为胆汁酸，日积月累超过肝脏处理能力，大大增加胆固醇性胆结石的风险。同时，过多的维生素C还会增加草酸钙型肾结石的风险。

维生素E 普通成年人每日推荐量仅为14mg左右，市面上常见的100mg、200mg规格，短期服用问题不大。若长期大剂量补充维生素E，则会拮抗维生素K，导致凝血因子合成减少。特别是正在服用阿司匹林、利伐沙班等抗血小板药物或抗凝药物的患者，极易引发出血问题。

维生素B族 包含八种水溶性维生素，容易随尿排出。但有三种要特别注意：维生素B3（烟酸）、B6和B9（叶酸）。

B3（烟酸） 过量与肝毒性有关，以及引发皮肤血管病变和胃肠道反应，如皮肤发红、瘙痒，恶心、呕吐及尿酸铵升高等。

B6 过量，可造成周围神经损伤，出现手脚麻木、步态不稳等症状，严重者很难完全恢复。

B9（叶酸） 过量摄入会掩盖维生素B12缺乏导致的神经损伤、干扰孕妇和胎儿对锌的吸收等。

维生素A 因为维生素A属于脂溶性维生素，不易排出体外，所以很容易在体内蓄积。长期大剂量或一次超大剂量摄入维生素A容易引起体内蓄积中毒，损害肝、骨骼、皮肤和神经系统，孕妇过量还可能致胎儿畸形。

维生素D 摄入超大剂量维生素D补充剂，会引起高钙血症，轻则恶心呕吐，重则损伤肾脏，必须马上停用并就医。

文/汪芳（北京医院）