সিসিটিভি নিউজ: চিকিত্সা বীমা তহবিল হ'ল "মেডিকেল মানি" এবং "জীবন রক্ষাকারী অর্থ" জনগণের জন্য। ২০২৪ সালে, চীন ডেমোক্র্যাটিক লীগের কেন্দ্রীয় কমিটি সিপিপিসিসিকে "" বিগ ডেটা + এআই "নিয়ন্ত্রক ব্যবস্থা তৈরির এবং মেডিকেল বীমা তহবিলের তদারকি স্তর উন্নত করার" প্রস্তাব জমা দেয়। "প্রস্তাবনা" বলেছে যে বুদ্ধিমান মেডিকেল বীমা তদারকি প্রচার করা উচিত এবং তহবিলের তদারকিতে বিগ ডেটা প্রয়োগকে আরও জোরদার করা উচিত। জাতীয় ইউনিফাইড মেডিকেল বীমা তথ্য প্ল্যাটফর্মের ভিত্তিতে, জাতীয় মেডিকেল বীমা প্রশাসন চিকিত্সা বীমা তথ্য নির্মাণের প্রচার, মেডিকেল বীমা তহবিলের বুদ্ধিমান পর্যালোচনা এবং পর্যবেক্ষণ, বিগ ডেটা স্ক্রিনিং এবং বিশ্লেষণ অ্যাপ্লিকেশনগুলি, "বাধাগুলির স্থানান্তর" প্রচার করে এবং ক্রমাগত তহবিলের তদারকির পেশাদারিত্ব এবং গোয়েন্দা স্তরকে উন্নত করে এবং তহবিলের সুরক্ষা রক্ষা করে।
শানডংয়ের জিনানের একটি কমিউনিটি হেলথ সার্ভিস সেন্টারে ডাক্তার ওয়াং রুইলান একজন মহিলা বীমা বীমা ব্যক্তির কাছে একটি ড্রাগ নির্ধারণ করেছিলেন, চিকিত্সা বীমা বুদ্ধিমান তদারকি ব্যবস্থায় ঝুঁকির সতর্কতা প্রম্পট আপ করা হয়েছিল, যা এই বিধি লঙ্ঘন করেছে।
<পি শ্রেণি = "ফটো_আইএমজি_20190808"> <আইএমজি এসআরসি = "http://www.china-news-online.com/pic/2025-02-27/qzbnryv4b3.png ব্যবহার করে সিস্টেম ব্যবহার করে"/> মনোনীত মেডিকেল প্রতিষ্ঠানগুলিতে বিধিনিষেধ এবং আগাম কঠোর সীমাবদ্ধতা লঙ্ঘনের স্বয়ংক্রিয় বাধা উপলব্ধি করা বুদ্ধিমান মেডিকেল বীমা তহবিলের তদারকির একটি সাধারণ কেস।কীভাবে "জীবন রক্ষাকারী অর্থ" মেডিকেল বীমা তহবিল তদারকি করা যায় তা সর্বদা সমস্ত পক্ষের মনোযোগের কেন্দ্রবিন্দু হয়ে থাকে। এক্ষেত্রে চীন ডেমোক্র্যাটিক লীগের কেন্দ্রীয় কমিটি এবং চীন ডেমোক্র্যাটিক লীগের হেনান প্রাদেশিক কমিটি যৌথভাবে বিভিন্ন ধরণের বিশেষ গবেষণা পরিচালনা করেছিল।
<পি শ্রেণি = "ফটো_আইএমজি_20190808"> <আইএমজি এসআরসি = "http://www.china-news-online.com/pic/2025-02-27/uvugujsny05.pngs এর উপর ভিত্তি করে গবেষণা," Alt = ""/"////p>"/////p>
চীন ডেমোক্র্যাটিক লীগের কেন্দ্রীয় কমিটি অবশেষে "একটি" বিগ ডেটা + এআই "নিয়ন্ত্রক ব্যবস্থা তৈরির এবং চিকিত্সা বীমা তহবিলের তদারকি স্তর উন্নত করার প্রস্তাব" গঠন করে।
<পি শ্রেণি = "ফটো_আইএমজি_20190808"> <আইএমজি এসআরসি = "http://www.china-news-online.com/pic/2025-02-27/jn5n3pvpdy1.png" Alt = "///////////P> P> P> P> P> P> P> P> P> P> P> P> P> P> P> P> P> P বর্তমানে, সমস্ত সমন্বিত অঞ্চলগুলি জাতীয় মেডিকেল বীমা তথ্য প্ল্যাটফর্মের বুদ্ধিমান তদারকি সাবসিস্টেমটি প্রয়োগ ও প্রয়োগ করেছে এবং ধীরে ধীরে তদারকির সমস্ত দিকের জন্য, আগে এবং পরে তদারকির সমস্ত দিকের জন্য একটি তহবিল সুরক্ষা প্রতিরোধ এবং নিয়ন্ত্রণ ব্যবস্থা তৈরি করেছে।আগেই অনমনীয় অবস্থার স্ক্রিনিং পাস করার পরে, প্রতিদিন নিষ্পত্তির জন্য অপেক্ষা করার জন্য প্রচুর পরিমাণে নিষ্পত্তির তথ্য মেডিকেল বীমা কেন্দ্রে জড়ো করা হবে। প্রক্রিয়াজাত পর্যালোচনা মানে আরও নির্ভুল এবং বিস্তারিত নিয়মের মাধ্যমে নিষ্পত্তির আগে বুদ্ধিমান তদারকি বাস্তবায়ন করা। হ্যাংজু, ঝেজিয়াং-এ, সাইটে অডিট বিধিগুলি চালু হওয়ার পরে, অপারেশন প্রভাবটি অবিচ্ছিন্নভাবে পর্যবেক্ষণ করা হবে, অডিট বিধি এবং ক্লিনিকাল অনুশীলনের মধ্যে সংযোগ আরও শক্তিশালী করা হবে, এবং সময়োপযোগী উন্নতি এবং অপ্টিমাইজেশন উন্নত করা হবে।
<পি শ্রেণি = "ফটো_আইএমজি_20190808"> <আইএমজি এসআরসি = "http://www.china-news-online.com/pic/2025-02-27/znmypxbqu2.png" এট "এটাকে" "// পি> <পি> এও উন্নীত করার জন্য" এটাকে লক্ষ্য করা যায় "// পি> <পি> এটাকে লক্ষ্য করা যায়," এটাকে লক্ষ্য করা যায়, এটি অবহেলিত করার জন্য এটি অবহেলিতকরণ এবং এটি লক্ষ্য করে অবহেলিতকরণটি অবহেলিত করার জন্য এটি অবহেলিতকরণ এবং এওডাব্লুডির উপর নজরদারি করা হয়েছে, এটি অবহেলিতকরণকে লক্ষ্য করে এবং এওডিলিটিকে অবহিত করে যাতে এটি লক্ষ্য করা যায় এবং এটি অবহেলিত করে তোলে, এটি অবহেলিত করে তোলে এবং এটি লক্ষ্য করে না। তদারকিতে সামগ্রিক, লক্ষ্যযুক্ত এবং চতুর সমস্যাগুলি সমাধান করুন এবং উচ্চ-দক্ষতা এবং স্বল্প ব্যয়বহুল তদারকি অর্জন করুন। জাতীয় স্বাস্থ্য বীমা প্রশাসনে, কর্মীরা সাংবাদিকদের জালিয়াতি বীমা জালিয়াতির যথাযথ অবস্থানের জন্য নিয়ন্ত্রক ব্যবস্থা দেখিয়েছিলেন।লি জুন, জাতীয় স্বাস্থ্য বীমা প্রশাসনের তদারকি বিভাগের তহবিল বিভাগ, বলেছেন: "উদাহরণস্বরূপ, হাসপাতালে ভর্তি স্ক্রিনিং মডেলটি মূলত কিছু গ্যাং-জাতীয় লঙ্ঘনের দিকে লক্ষ্য করা হয়েছিল। উদাহরণস্বরূপ, আজ একটি জায়গায় একটি তরঙ্গ হাসপাতালে ভর্তি ছিল, এবং এটি অন্য জায়গায় ছিল, যদি এটি ছিল, তবে এটি ছিল। আসলে একটি একক হাসপাতালের ডেটা, বিশেষত সমন্বিত অঞ্চলগুলি জুড়ে, হাসপাতালগুলি জুড়ে এবং প্রদেশগুলি জুড়ে এটি খুঁজে পাওয়া কঠিন " Alt = ""/>
2024 সালে, হাসপাতালে ভর্তির মডেল স্ক্রিনিংয়ের মাধ্যমে পাওয়া 1,800 টিরও বেশি ক্লুগুলির মধ্যে মাঝারি এবং উচ্চ-ঝুঁকির সূত্রগুলি মূলত সমস্যা দেখা গেছে। বড় ডেটা মডেলগুলি জালিয়াতি বীমা আচরণগুলি সঠিকভাবে ক্যাপচার এবং ক্র্যাক করতে পারে।
<পি শ্রেণি = "ফটো_আইএমজি_20190808"> <আইএমজি এসআরসি = "http://www.china-news-online.com/pic/2025-02-27/iwcnphpgap.png এর প্রস্তাবনা," ওএলটি-র পরামর্শদাতা, "/> এর পরামর্শ" প্রতিনিধি এবং ডেপুটিদের প্রস্তাবগুলি মেডিকেল বীমা তহবিলের তদারকি যেমন ফ্লাইট ইন্সপেকশনস এবং জালিয়াতি এবং বীমা জালিয়াতি সম্পর্কিত ক্র্যাকডাউন, বিগ ডেটা এবং বুদ্ধিমান সুপারভিশনগুলির মাধ্যমে চিকিত্সা করার জন্য প্রায় 600০০ মিলিয়ন মিলিয়ন ডলার পুনরুদ্ধার করে, আমরা প্রায় 600০০ মিলিয়ন ডলার পুনরুদ্ধার করে। পুরুষ ও মহিলা পরীক্ষা, পুরুষ ও মহিলাদের ওষুধ এবং গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিনের মতো বড় ডেটা স্ক্রিনিং ক্লুগুলির মাধ্যমে মেডিকেল বীমা তহবিলের 100 মিলিয়ন ইউয়ান আমরা বুদ্ধিমান সুপারভিশন সাবসিস্টেমগুলির মাধ্যমে 3.1 বিলিয়ন ইউয়ানকে উদ্ধার করেছি। "
