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Il pagamento dell'assicurazione medica "pacchetto" aiuta l'assicurazione medica, l'assicurazione e i pazienti a vincere la situazione win-win iniziale
2025-05-13 fonte:Xinhua Daily Telegra

Agenzia di stampa Xinhua, Pechino, 18 aprile (giornalista Xu Penghang) "Al momento, i risultati della riforma dei metodi di pagamento dell'assicurazione medica hanno iniziato a mostrare e inizialmente hanno vinto il comando." Xu NA, vicedirettore del dipartimento di gestione dei servizi medici della National Medical Insurance Administration, lo ha detto alla riforma del libro blu del 2025 dei metodi di pagamento dell'assicurazione medica tenutasi il 18.

Al momento, il mio paese ha raggiunto la copertura completa delle aree coordinate a pagamento DRG/DIP e la copertura completa di istituzioni mediche qualificate. Tra le 393 regioni coordinate in tutto il paese, sono implementati 191 pagamenti di Disease Group (DRG) e 200 pagamenti per tipo di malattia (DIP). Tianjin e Shanghai hanno due modelli di pagamento. I cinque meccanismi di negoziazione singola, pagamento anticipato, raccolta di opinioni, negoziazione e consultazione e dati di dati speciali sono costantemente migliorati.

Secondo i rapporti, il Fondo di assicurazione medica aveva precedentemente adottato il metodo di "pagamento per progetto". Sebbene sia semplice e conveniente, può facilmente indurre problemi come una rapida crescita delle spese mediche e ripetute "cure eccessive" e il valore del lavoro del personale medico non è pienamente riflesso. Il pagamento DRG/DIP può standardizzare ulteriormente la diagnosi e il comportamento del trattamento raggruppando o convertendo i punteggi di diagnosi e trattamento del trattamento della malattia e del pagamento di "imballaggi".

"La situazione vantaggiosa delle tre parti include funzionamento equilibrato e un'efficienza dell'uso migliore; gli istituti medici ottengono più surplus di assicurazioni mediche e la struttura del reddito interno è migliorata; il carico economico dei pazienti di cercare cure mediche è ridotto e il costo del ricovero è costantemente ridotto." Xu Na ha detto.

Inoltre, anche l'inclusione dei costi di ricovero per il trattamento medico in altri luoghi nella gestione del pagamento per tipo di malattia sta avanzando costantemente. Long Xuewen, vicedirettore del Medical Insurance Management Center della National Medical Insurance Administration, ha introdotto che alla fine del primo trimestre di quest'anno, 235 aree coordinate in 23 province hanno effettivamente effettivamente pagato i costi di ricovero in ospedale per le cure mediche in altri luoghi della provincia della provincia della provincia di pagamento secondo il tipo di malattia e 177 aree coordinate hanno effettivamente pagato.

È stato riferito che nel luglio 2024, la National Health Insurance Administration ha rilasciato il piano di raggruppamento della versione 2.0 DRG/Dip, che è attualmente in fase di attuazione in vari luoghi. Xu Na ha affermato che nel prossimo passo coordineremo la costruzione di un sistema di pagamento diversificato, acceleremo il miglioramento dei meccanismi di gestione di supporto, ci concentreremo sul miglioramento del livello di gestione digitale e intelligente e promuovere costantemente l'implementazione della versione 2.0 in gruppo.

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