ข่าววงจรปิด: ตามเว็บไซต์ของคณะกรรมการสุขภาพแห่งชาติเมื่อเร็ว ๆ นี้คณะกรรมาธิการสุขภาพแห่งชาติกระทรวงการคลังการบริหารประกันสุขภาพแห่งชาติการบริหารรัฐของการแพทย์แผนจีนการบริหารรัฐของการควบคุมและป้องกันโรคของรัฐการสนับสนุนด้านโลจิสติกส์ของคณะกรรมาธิการการแพทย์กลาง ตั้งแต่เดือนมีนาคม 2568 สถาบันการแพทย์สาธารณะทั่วประเทศจะยกเลิกการชำระเงินล่วงหน้าผู้ป่วยนอกและสร้างมาตรฐานการจัดการการชำระเงินล่วงหน้าผู้ป่วยใน ประเด็นสำคัญที่เกี่ยวข้องถูกตีความดังนี้: 1. ความเป็นมาของสูตร

ในปี 1980 ประเทศได้จัดตั้งระบบการชำระเงินล่วงหน้าผู้ป่วยในและระบบการชำระเงินล่วงหน้าผู้ป่วยนอกอย่างต่อเนื่อง ในปัจจุบันระบบประกันสุขภาพขั้นพื้นฐานของประเทศของฉันได้รับการปรับปรุงอย่างค่อยเป็นค่อยไปความครอบคลุมและระดับของการประกันสุขภาพสำหรับมวลชนได้รับการปรับปรุงอย่างมากเทคโนโลยีสารสนเทศได้รับการพัฒนาอย่างต่อเนื่องความสามารถในการจัดการกลั่นที่ได้รับการปรับปรุงอย่างต่อเนื่องและบทบาทที่เกี่ยวข้องของการชำระเงินล่วงหน้าได้ลดลงอย่างค่อยเป็นค่อยไป เพื่อให้ประชาชนแบ่งปันผลของการปฏิรูปและการพัฒนาได้รับประโยชน์มากขึ้นและมุ่งเน้นไปที่ผลประโยชน์ที่ผู้คนสนใจเกี่ยวกับหน่วยงานที่เกี่ยวข้องมากที่สุดโดยตรงและสมจริงได้ศึกษาและออก "แจ้งให้ทราบล่วงหน้า

2 เนื้อหาเอกสาร

(i) ยกเลิกการชำระเงินล่วงหน้าผู้ป่วยนอก เริ่มตั้งแต่วันที่ 31 มีนาคม 2568 การรวบรวมกองทุนการชำระเงินล่วงหน้าผู้ป่วยนอกจะหยุดลงอย่างสมบูรณ์และการชำระเงินของกองทุนที่มีอยู่จะแล้วเสร็จก่อนวันที่ 31 ธันวาคม 2568 หากการกวาดล้างในเวลาไม่สามารถทำได้เนื่องจากเหตุผลที่มีวัตถุประสงค์การจัดการบัญชีแยกประเภทจะต้องทำ เสริมสร้างการกำกับดูแลอย่างเต็มรูปแบบของการกวาดล้างเงินทุนที่มีอยู่และทำงานได้ดีในการควบคุมความเสี่ยง เพื่อหลีกเลี่ยงความไม่สะดวกที่เกิดขึ้นกับสาธารณชนโดย "ขนาดเดียวที่เหมาะกับทุกคน" และหากมีความจำเป็นในการชำระเงินล่วงหน้าของเงินทุนสำหรับสถานการณ์ฉุกเฉินพิเศษและผู้สูงอายุสถาบันการแพทย์สามารถรวบรวมกองทุนการชำระเงินล่วงหน้าผู้ป่วยนอกภายใต้สถานที่ของผู้ป่วยที่สมัครใจ

(ii) ลดปริมาณการชำระเงินล่วงหน้าในโรงพยาบาล หมายถึงจำนวนค่าใช้จ่ายในโรงพยาบาลโดยเฉลี่ยและค่าใช้จ่ายส่วนบุคคลนอกกระเป๋าในช่วงสามปีแรกของโรคชนิดเดียวกันจำนวนเงินล่วงหน้าในโรงพยาบาลจะถูกกำหนดอย่างสมเหตุสมผล จำนวนเงินจำนวนการชำระเงินล่วงหน้าในโรงพยาบาลสำหรับผู้ป่วยประกันสุขภาพจะลดลงเป็นระดับเฉลี่ยของการชำระเงินนอกกระเป๋าของแต่ละบุคคลสำหรับโรคประเภทเดียวกันและหมวดหมู่การป้องกันเดียวกันและจะดำเนินการตั้งแต่วันที่ 30 มิถุนายน 2025

(iii) ปรับปรุงประสิทธิภาพของการชำระค่าใช้จ่ายในโรงพยาบาล เสริมสร้างการเปลี่ยนแปลงข้อมูลภายในของสถาบันการแพทย์และตระหนักถึงความสามารถในการทำงานร่วมกันระหว่างแผนก โดยหลักการแล้วสถาบันการแพทย์จะต้องดำเนินการชำระค่าใช้จ่ายในโรงพยาบาลภายใน 3 วันทำการหลังจากผู้ป่วยออกจากโรงพยาบาลและค่อยๆตระหนักถึงการตั้งถิ่นฐานภายใน 24 ชั่วโมง สำรวจและใช้มาตรการที่สะดวกเช่น "การตั้งถิ่นฐานแบบครบวงจร", "การตั้งถิ่นฐานข้างเตียง" และ "การตั้งถิ่นฐานออนไลน์"

(iv) ใช้นโยบายและสำรวจนวัตกรรม ดำเนินการตามนโยบายที่มีอยู่อย่างเคร่งครัดเพื่อ "วินิจฉัยและปฏิบัติต่อก่อนแล้วจ่าย" มาตรการสำหรับผู้ที่ถูกยกออกจากความยากจน ในขณะเดียวกันสถาบันการแพทย์ได้รับการสนับสนุนให้พึ่งพาระบบรายงานเครดิตส่วนบุคคลเพื่อสำรวจการรักษาทางการแพทย์เครดิต

(v) ให้การเล่นเต็มรูปแบบกับบทบาทของการคุ้มครองกองทุนประกันสุขภาพ จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องมีการดำเนินการตามนโยบายการสนับสนุนเช่นการปฏิรูปวิธีการชำระเงินประกันสุขภาพการดำเนินการตามมาตรการการจัดการสำหรับกองทุนการชำระเงินล่วงหน้าประกันสุขภาพส่งเสริมการจัดหาการประกันสุขภาพส่วนกลางของการประกันสุขภาพและการจ่ายเงินประกันสุขภาพ

3 ข้อกำหนดในการทำงาน

ท้องถิ่นทั้งหมดควรกำหนดกฎการดำเนินงานสำหรับการจัดการการชำระเงินล่วงหน้าตามหลักการของการทำให้เป็นดินแดนและร่วมกับสถานการณ์จริงของภูมิภาคของพวกเขา สถาบันการแพทย์ที่ยากต่อการดำเนินการตรงเวลาในสถานการณ์พิเศษควรรายงานต่อสุขภาพและสุขภาพในท้องถิ่น (การแพทย์แผนโบราณการควบคุมโรค) ฝ่ายบริหารและชี้แจงเวลาในการดำเนินการ เราจะต้องเสริมสร้างการกำกับดูแลประจำวันต่อไปเพื่อให้แน่ใจว่าสถาบันการแพทย์สาธารณะทำงานที่เกี่ยวข้องอย่างสมเหตุสมผลและปฏิบัติตามซึ่งกันและกันและปกป้องสิทธิและผลประโยชน์ที่ถูกต้องตามกฎหมายของผู้ป่วย

สถาบันการแพทย์ที่ไม่ใช่สาธารณะสามารถอ้างถึงการดำเนินการ