央视网消息：11月已经是流感季上升期，今天我们就来了解一下今年的流行毒株有哪些特征？应对流感我们可以做哪些预防措施？中国疾控中心最新监测显示，我国流感活动呈波动上升趋势，今年流行毒株呈现新特点：三种流感毒株同时活跃，毒株构成更为复杂，这可能增加同一个人短时间先后感染不同毒株的风险，也可能拉长流感流行季，提升感染风险。

首都医科大学附属北京佑安医院感染综合科主任医师 李侗曾：往年可能就是一个毒株占明显优势，其他两个毒株占比很少。但是今年看到三个毒株都有，只是甲型H3N2略有优势。但是周边国家都是甲型H1N1，和我国又不一样，而且我们也观察到甲型H1N1有上升的趋势，有可能后边优势株还会换。不同的流感毒株的交叉保护比较弱，得了甲流之后还有可能再得乙流，得了甲型H3N2之后，对甲型H1N1的保护也比较弱，也是有可能再得的。

专家提示，在多毒株流行背景下，流感重症高风险人群要更加注意防护。

首都医科大学附属北京佑安医院感染综合科主任医师 李侗曾：65岁以上的老人、5岁以下的儿童，还有孕妇、围产期的女性、免疫力低下的人群，有慢性基础病的以及肥胖人群，更容易出现症状，要做好病情的监测。在出现重症的倾向的时候，一般的表现就是更容易出现持续的高烧，或者使用退热药以后，退下来一部分，很快又再升上来，发病超过五天还没有缓解的趋势；可能老人没有高烧，但是精神变得很差的时候，也要提高警惕；还有一些就是有慢性基础病的人，如果观察到他的基础病突然不稳定了或者加重了，也可能是流感诱发的，这些都是要及时就医。

甲流乙流症状如何分辨？是否需要区别用药？

今年甲流和乙流毒株同时流行，不少网友都很关心，感染甲流和乙流的症状相同吗？是否需要区别用药更有效？

首都医科大学附属北京佑安医院感染综合科主任医师 李侗曾：对普通人群来说，没必要太介意是甲流还是乙流，临床症状都是相似的，就是发烧、头痛、咽痛、咳嗽，全身的肌肉酸痛，还有明显的乏力。并且甲乙流对于重症高风险人群都可以引起肺炎，甚至像婴幼儿还有脑炎，年轻人也有心肌炎，都有这些并发症的风险。相对来说，如果有区别，就是儿童如果得了乙流，出现消化道症状的概率会更高一些，可能会有恶心、呕吐、腹痛、腹泻消化道症状。但是总体来说差异不太大。所以公众在预防也好，判断症状也好，还是在治疗上来说，不用太纠结。

感染过流感还需要打疫苗吗？

还有不少人觉得，自己已经感染过流感，是不是就代表有了抗体、不需要再打疫苗了，还有人认为流行季已经来了，现在打疫苗已经晚了，是这样吗？

中日友好医院呼吸与危重症医学科副主任医师 王一民：流感疫苗是最好的预防流感的手段，现在接种疫苗仍然来得及，因为流感季还没有完全到来。即使得过流感，也建议大家接种流感疫苗，因为流感疫苗的作用不仅仅是保护自己不得流感，减少重症，还能够保护家人。如果流感刚刚痊愈，建议大家恢复两周到四周的时间后，再去接种流感疫苗，这样会更加合适一些。

国家疾控局介绍，三价灭活流感疫苗可以与肺炎球菌疫苗、带状疱疹疫苗等其他灭活疫苗在不同部位同时接种。需要特别注意的是狂犬病疫苗。狂犬病属于致死率几乎100%的极高危疾病，如果被动物抓伤咬伤，狂犬病疫苗的接种属于具有最高优先级的应急接种，应优先完成狂犬病疫苗的免疫程序，或严格遵照临床医生的医嘱来安排流感疫苗的接种间隔。如果是选择鼻喷的减毒活疫苗，与其他活疫苗的接种时间通常需要间隔28天以上。

过去，由于流感疫苗多采用鸡胚培养工艺，很多对鸡蛋过敏的儿童和成年人常常无法接种。但随着疫苗净化工艺的提升，残留的卵清蛋白量已微乎其微，对鸡蛋过敏不再是流感疫苗的接种禁忌。

抗病毒药物能自行服用吗？

随着流感发病率的上升，近期关注度较高的奥司他韦、玛巴洛沙韦等抗病毒药物，再次成为不少家庭囤药的“热门选项”。一些人不论病因，发烧就自行购买服用。专家强调，抗病毒药物是处方药，只针对流感病毒有效，对普通感冒、鼻病毒无效，盲目囤药、自行服药，不仅没有治疗效果，还可能带来恶心、呕吐等不良反应，甚至诱发病毒耐药。

首都医科大学附属北京佑安医院感染综合科主任医师 李侗曾：奥司他韦用了好多年了，适用的人群比较广，出生两周以上的婴幼儿，一直到成年人、老人、孕妇都可以用。玛巴洛沙韦的优点是全程只需要用一次。但是就是1岁以下，目前还没有批准使用，另外不建议孕妇使用。

专家介绍，奥司他韦、玛巴洛沙韦对当前流行的三种毒株整体保持敏感，最佳治疗时机为发病48小时之内，越早使用获益越大。即使超过48小时，重症高危人群经医生评估后依然可以使用，并要严格按照医嘱剂量服用。

首都医科大学附属北京佑安医院感染综合科主任医师 李侗曾：像奥司他韦这一类的药物，有片剂、有颗粒剂、有混悬剂，根据年龄选择不同的剂型。要求每天两次，每12小时一次，连续用五天，不要过早停药，不要觉得症状有缓解就提前停药，因为一定要完成这个疗程。像RNA聚合酶抑制剂，以玛巴洛沙韦为代表的药品是全程用一次，在服用的时候有一个要求，就是不能和乳制品，以及像高钙饮料，以及像一些这种阳离子制剂的，铁镁锌硒钙这些不要同时服用。

不发烧≠流感痊愈 切勿自行停药

不少得流感的年轻人一退烧就认为自己痊愈了，立刻跑步、打球；还有一些家长，孩子一退烧就马上返校、上体育课。其实流感后的1—3周是心肌修复脆弱的窗口期，病毒带来的免疫损伤还在持续，临床上退烧后剧烈运动诱发心肌炎的案例并不少见。

中日友好医院呼吸与危重症医学科副主任医师 王一民：退烧是症状缓解的一个表现，但并不等于身体痊愈了，还是需要按疗程服用抗病毒药，还是希望遵医嘱去及时休息。恢复期有可能身体还处于一个被动的免疫状态，处于一个休息、需要调整的状态，身体的机能没有完全恢复下，不建议剧烈运动，可能会增加心脏的负担。有人会担心流感造成的心肌炎，首先来看这种情况是有可能发生，往往容易在临床上被识别出来，比如说突然出现的心慌、胸闷、胸痛，这样的表现一定要及时就医，不要在家里面硬扛死扛。

另外一个大家很关注的流感康复后的问题，就是延续数日甚至数月的咳嗽，这时候怎么办？

中日友好医院呼吸与危重症医学科副主任医师 王一民：这其实是很常见的表现，也是机体自我保护和自我修复的过程，大家不用过分担心和焦虑。这种情况可以分成两方面来看，第一方面，如果单纯就是流感后的咳嗽，可以用一些止咳、化痰、镇咳的药来缓解气道的高反应性和气道的敏感性，改善症状。如果是既往基础就有疾病，比如说慢阻肺病，比如说哮喘，导致了咳嗽迁延不愈，担心原有的疾病加重，这一点一定要及时就医。