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【“十四五”高质量发展答卷】提质扩面广覆盖 多层次医保体系惠民生
2025-07-25 · 来源/央视网 · 原文出处

央视网消息:据介绍,2021—2024年,累计有近200亿人次享受就诊医保报销,2024年是2020年的1.6倍。医保提质扩面广覆盖,不仅照顾到“一老一小”群体,还精准帮扶困难群众,切实保障人民健康。

呵护“小的” 强化生育保险保障 

“十四五”期间,医保坚持呵护“小的”。强化生育保险保障,截至2025年6月,2.53亿人参加生育保险,基金累计支出4383亿元,享受待遇9614.32万人次。

国家医疗保障局局长 章轲:优化“出生一件事”,新生儿凭出生医学证明就可以参加基本医保。31个省份和新疆生产建设兵团都将辅助生殖项目纳入医保报销范围。全国有近6成统筹地区可以将生育津贴直接发放给生育的女职工。

照顾“老的” 建立长护险制度

过去四年多,医保坚持照顾“老的”。积极推动建立长期护理保险制度,截至2024年底1.9亿人参加长护险,妥善解决失能人员长期照护问题。

保障“病的” 过半地区个人账户家庭共济

过去四年多,医保坚持保障“病的”。全面建立职工医保门诊共济保障机制,将职工医保个人账户共济范围从家庭成员扩展到近亲属,目前已经有超过一半的地区实现了全国范围内个人账户家庭共济。

10种门诊慢特病跨省异地直接报销

跨省直接结算门诊慢特病从无到有,目前有10种门诊慢特病能够跨省异地直接报销。四年多来,全国跨省异地就医直接结算惠及5.6亿人次,累计减少参保群众垫资5900亿元。 

章轲:过去四年多,医保坚持支持“新的”。坚持医保药品目录动态调整,推动更多新药、好药尽快纳入医保目录,“十四五”以来累计402种药品进入目录。医保坚持打击“假的”。持续加大监管力度,严厉打击各种形式的欺诈骗保行为。

帮扶“弱的” 惠及低收入人口6.73亿人次

过去四年多,医保坚持帮扶“弱的”。建立健全多层次医疗保障体系,“十四五”时期各项医保帮扶政策累计惠及农村低收入人口就医达到6.73亿人次,减轻费用负担超过6500亿元。

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