日前，中办、国办联合印发《关于加快建立长期护理保险制度的意见》，提出到2028年底，长护险制度在全国基本全面覆盖。我国社保体系正在逐步进入“六险一金”时代。

长护险的参保对象覆盖全民，意见提出，各地建立长护险制度可先从覆盖单位职工、退休人员、灵活就业人员等人群起步，逐步将未就业城乡居民纳入保障范围。

关于缴费问题，意见明确，长期护理保险费采用“费率制”，费率统一控制在0.3%左右。规范缴费基数政策、合理确定费率，明确基准待遇标准，并根据制度发展需要实行动态调整。依据缴费标准不同，待遇标准分就业人员和非就业人员两类设置。

26日，国家医保局、民政部、财政部等八部门联合印发配套实施方案。

在具体实施中，缴费人群主要区分为单位职工、退休人员、未就业城乡居民、灵活就业人员四类，以及困难人群和18周岁以下人群，不同人群具体缴费标准有所不同。

单位职工：假设月入10000元，则单位个人各缴15元

单位职工参加长期护理保险由用人单位和职工个人共同缴费，与职工基本医疗保险费共同缴纳。总体费率控制在0.3%左右，用人单位和个人各分担0.15%左右。假设单位职工月收入为10000元，个人每月缴费15元，单位缴费15元，合计30元。

实施方案还明确，职工基本医疗保险个人账户可以用于本人及近亲属（包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女）参加长期护理保险的个人缴费。

农民、未就业城镇居民：按年缴费，个人和政府比例1:1

对于未就业城乡居民，包括农民和未就业城镇居民，其长期护理保险按年筹集资金，与城乡居民基本医疗保险费共同缴纳。筹资由个人缴费和政府补助构成，二者比例为1:1左右。政府补助部分由中央财政和地方财政共同承担。

关于费率，实施方案明确，各地建立长护险制度的当年，未就业城乡居民适用的费率可以减半从0.15%左右起步，用5年左右时间逐步过渡到0.3%左右，有条件的地方也可以直接从0.3%左右起步。缴费基数为所在统筹地区上年度城乡居民人均可支配收入。

假设某地上年度居民人均可支配收入为4万元，在制度实施的当年费率按0.15%计算，那么按年缴费为60元，由个人缴费和政府补助按1:1构成，即各承担30元。假设以2025年全国居民人均可支配收入43377元作为缴费基数，某地条件充分可直接按照0.3%左右费率筹资，那么全年个人缴费部分在64元左右。

考虑到不同地区差异较大，实施方案提出，地方也可在充分开展精算、确保基金收支平衡的情况下，在农村地区按上年度农村居民人均可支配收入核定缴费基数。对于这类统筹地区，实施意见强调，应明确划分农村地区的范围，加强相关部门之间的信息共享，确保参保人员按照制度规定的标准缴费，避免选择性参保。

退休人员：假设退休金5000元，则缴7.5元，单位不缴费

对于退休人员，参加长护险由个人缴费，原用人单位不缴费。费率与单位职工个人费率相同，为0.15%左右，缴费基数为本人基本养老金。假设退休人员每月退休金为5000元，按0.15%费率计算，每月缴费7.5元，由退休人员个人承担。

实施方案明确，经个人同意，费款可由医保部门从其职工基本医疗保险个人账户代扣代缴，各地可因地制宜探索完善具体扣缴方式。

灵活就业人员：鼓励按单位职工标准参保，由个人缴费

对于灵活就业人员，鼓励其按单位职工费率标准参保，为0.3%左右，由个人按规定缴费。缴费基数可按统筹地区上年度社会平均工资的一定比例（不低于60%）确定。

假设当地上年度社会平均工资为6000元，灵活就业人员按不低于60%即3600元缴费，费率0.3%，那么每月需要缴费10.8元，由灵活就业人员个人承担。

灵活就业人员也可选择按未就业城乡居民参保政策参保缴费。

困难人群分类资助

对于困难人群，实施方案明确，政府对其个人缴费部分予以分类资助：对特困人员全额资助，对低保对象、符合条件的防止返贫致贫对象采取定额资助，定额资助标准由省级政府根据实际确定。

18周岁以下应参尽参

18周岁以下未就业人员跟随父母或其他法定抚养人等参保，不单独筹资，符合待遇享受条件的按未就业城乡居民待遇标准享受待遇。孤儿、事实无人抚养儿童中无法跟从参保的，可视同参保。各地可结合实际情形细化政策规定，确保符合条件的18周岁以下人员应参尽参。