20日，全国糖尿病“三师共管”示范中心在北京协和医院、厦门大学附属第一医院成立。示范中心将指导全国24个省份的207家糖尿病“三师共管”试点医院，为糖尿病患者开展中西医协同诊疗。而这里的“三师”，是指内分泌专科医师、中医师和健康管理师。

对于糖尿病防治，西医擅长血糖等指标控制，中医则擅长整体调治。然而现实中，中医和西医之间难以做到有机融合，患者常常辗转于多个科室看病。糖尿病“三师共管”中西医协同诊疗模式，既关注血糖、血压、血脂等客观指标，也重视失眠、焦虑、胃肠功能紊乱等症状。

北京协和医院中医科主任 吴群励：西药日新月异之后，血糖可以控制得比较好，但是糖尿病相关的慢性并发症，它在治疗这一块中医是比较有优势的。中医讲的整体辨证论治，根据病人个体化的治疗，不管是疾病本身指标上的问题，还是一些症状或心理上的问题。

下一步，糖尿病“三师共管”示范中心将与基层医疗机构建立协同网络，通过培训、帮扶及人工智能手段，将大医院的诊治、管理经验延伸到基层。推行门诊、随访、线上线下管理一体化服务。

国家中医药管理局中西医结合与少数民族医药司司长 严华国：糖尿病患者基数庞大，管理链条漫长，单纯依靠专科医师单打独斗，难以实现全程精细化照顾。糖尿病“三师共管”的诊疗模式，实现了中西医之间的有序贯通与患者的全程管理。国家层面我们正在积极推进中医药数字化转型，三师共管模式要立足基层群众的健康需求，探索构建AI三师协同管理新模式。

“三师共管”为糖尿病患者提供周到服务

糖尿病被称为“隐形杀手”，它会在不知不觉中损害心脏、大脑、肾脏等多个器官。那么，“三师共管”这种新的诊疗模式，能为患者带来哪些好处？

福建率先在全国试点糖尿病“三师共管”。每天上午，在龙岩市第一医院的内分泌科病房里，“三师共管团队”都会一起为住院的糖尿病患者会诊。

患者 罗梅英：以前是内分泌科医生帮我调理，现在有中医师和营养师（健康管理师），三个医生帮我一起调理身体，让我更安心。

龙岩市第一医院内分泌科主任 邱秀萍：我们提出的核心理念是专科医师盯指标，中医师调体质，营养师（健康管理师）管生活，三个角色各有专攻、协同作战。

龙岩市第一医院还把标准化的糖尿病管理服务延伸到了社区，让糖尿病患者在家门口就能享受到和大型医院一样的医疗服务。

在日常生活中，患者控制血糖，大多是在家测完血糖后凭经验调整，遇到疑问只能等到下次挂号去医院再问医生。四川泸州通过数字化平台，推出了院外血糖全程管理服务。患者在家自己测血糖，数据上传到平台，医生可以实时查看血糖的变化情况。一旦发现异常，医生能第一时间进行干预，避免出现并发症。

86岁的代国贵，患有糖尿病、冠心病、脑梗等多种疾病，血糖一直控制得不稳定。加入全程血糖管理后，医护人员会定期回访，跟踪他的血糖控制情况，及时帮助他调整饮食习惯和用药方案。

患者 代国贵：原来我是每天晚上固定九点半打胰岛素，凌晨两三点钟就会出现低血糖，会出汗，通过调整过后，现在状态很平稳。

西南医科大学附属医院党委书记 徐勇：让三甲医院的医师和社区医师组成团队，对社区居民进行健康教育，通过饮食、运动指导、心理干预，让社区居民不得病、少生病，得了病以后不发生并发症等大病，实现防治结合预防为主的主动健康模式。