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13.31亿人、5257.72亿元 透过2025年医保数据看民生保障“含金量”
2026-07-16 · 来源/央视网 · 原文出处

央视网消息:国家医保局7月16日发布《2025年医疗保障事业发展统计公报》。截至去年底,全国基本医保参保13.31亿人,参保率稳定在95%。2025年,全国基本医保统筹基金当期结存5257.72亿元,基金运行总体平稳。

截至2025年底,职工医保参保3亿8856.12万人,比上年增加907.78万人,增长2.4%。2025年,灵活就业人员及其他人员参加职工医保6982万人,比“十四五”初期增长超2000万人。2025年职工参保人员待遇享受54.86亿人次,比上年增长3.3%。2025年,参加居民医保人员待遇享受32.68亿人次,比上年增长7.7%。

目前,全国住院费用跨省直接结算率已经达到90%。2025年,异地直接结算3.08亿人次,减少垫付2075.06亿元,全国跨省联网定点医药机构达到65.58万家。门诊慢特病跨省费用直接结算扩展到慢性阻塞性肺疾病、类风湿关节炎等10个病种。

2025年,全国所有统筹地区启动实施医保基金即时结算,结算周期逐步从30个工作日压缩为20个工作日,即时结算资金超1万亿元,覆盖定点医药机构超60万家。

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