精神病人通常无法清晰陈述诊疗经过，且长期住院、费用较高，一旦发生骗保问题，会对医保基金安全构成严重威胁。最高人民检察院和国家医疗保障局联合发布6起医保骗保典型案例，其中西藏林芝一精神病医院骗取医保基金支出960万余元，实际控制人被判刑15年。
该医院实际控制人为弋某斌。2023年11月21日，医保部门依法吊销该医院的医保定点资格。同日，林芝市医保局解除林芝侨仁医院的医保定点服务协议。西藏自治区医保局于2026年2月6日召开全区精神疾病类医保定点医疗机构集体约谈视频会议，通报了林芝市侨仁医院通过伪造病历、虚构诊疗项目骗取巨额医保基金案件的查处情况。
天眼查信息显示，林芝侨仁医院成立于2014年，实际控制人为弋才斌。2021年5月18日至2023年3月31日期间，实控人弋某斌及其管理者雷某、业务院长毛某栋、行政院长陈某娜、陈某、吴某以及精神科护士长杨某等7人，在林芝、日喀则、山南、拉萨等地吸引精神病患者到该医院就诊，以骗取高额医保基金。
2023年初，西藏自治区医保局通过飞行检查发现该医院存在虚构医疗服务、伪造医疗文书等欺诈骗保行为。同年5月26日，林芝市公安局对该案立案侦查。由于住院患者均为精神病人，无法清晰陈述诊疗经过，且弋某斌、雷某、毛某栋、陈某娜等4名被告人均不认罪，调查面临一定困难。
经查，他们在未开展实际诊疗的情况下，通过虚构伪造精神量表、伪造虚假电休克治疗报告、虚假彩超报告等材料，共计骗取医保基金支出人民币960万余元。2025年1月15日，林芝市中级人民法院以诈骗罪判处弋某斌有期徒刑十五年，判处雷某等6人有期徒刑十年至三年不等，并处罚金。弋某斌等5人不服提出上诉，但2025年10月16日，西藏自治区高级人民法院判决维持一审认定的罪名和刑期。
检察机关强调要依法严惩利用弱势群体非法牟利的犯罪行为，推动加强对特殊诊疗机构医保基金使用的安全监管，切实保障精神病人等弱势群体的合法诊疗权益。
转载声明：本社转载稿件旨在传递更多信息，不代表本社观点与立场；如认为相关内容涉嫌侵权，请通过 chinanewsonline@yeah.net 联系我们。
贵公网安备52011302005168号